31 december, 2009

Islamism

Jag har läst och sett en hel del intressanta artiklar/klipp om islamism den senaste tiden.

Islamism
, förstått som politisk islam/Wikipedia

"Sverigedemokraterna har hittills gynnats av att de fått framstå som det enda parti som ser problemen i det mångkulturella samhället. Om vi vill bryta Sverigedemokraternas framgångar och förhindra att partiet kommer in i riksdagen måste vi själva vara beredda att ingående diskutera de problem som finns och föreslå lösningar. Men vi måste även oupphörligt lyfta fram fördelarna och styrkan med det mångkulturella samhället, skriver Nalin Pekgul, svensk, socialdemokrat, s-kvinna, muslim, sjuksköterska och kurd." Från Newsmill

Nalin Pekgul i DN "Vi måste våga ifrågasätta den religiösa extremismen."

Se klippet som handlar om att muslimska kvinnor skall få ha vilka kläder de vill i Sverige
(eller inte?)

Om rätten för muslimska ungdomar att dansa /newsmill, Kadaffi Hussein i Rinkeby.

28 december, 2009

En doktor som förvillare

Intressant

Vetenskap och folkbildning

Har publicerat vem årets förvillare blir... och nej hon vinner inga pengar

Citerar nomineringen:
"Till Årets förvillare 2009 utses läkaren Annika Dahlqvist. Skälet är att hon under året uttalat sig på ett särskilt ovederhäftigt sätt om kopplingen mellan kost och sjukdom. Hon har varnat för vaccination mot svininfluensa och i stället förespråkat en omläggning av kosten, helt utan något vetenskapligt stöd. Om hennes råd hade följts skulle influensan ha skördat fler dödsoffer.

Annika Dahlqvist har också spridit egendomliga påståenden om kopplingen mellan kosten och cancer. Den som äter en kost med mycket fett får enligt henne inte cancer, vilket inte bara är okunnigt utan skuldbelägger människor som insjuknar i cancer. Bakom myndigheternas råd ser hon en konspiration av industriintressen. Hon påstår att "etablissemangets" kostråd orsakar cancer och att mammografi därför inte skulle behövas. Ett sådant uttalande riskerar att leda till att kvinnor avstår från mammografi och till att fler fall av bröstcancer inte upptäcks i tid. I stället för att förstå att det ligger diskussioner bakom varje beslut, där fördelar vägs mot nackdelar med de rekommendationer som ges, föredrar Annika Dahlqvist konspirationsteorier.

Som läkare har Annika Dahlqvist ett särskilt ansvar för att arbeta enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Att i stället sprida okunnigt tyckande och direkta felaktigheter är att missbruka sin ställning och det motiverar att hon får utmärkelsen Årets förvillare."

Jag tycker det är extra lurigt, först tyckte jag det hon skrev var intressant, det var när hon fortfarande höll sig någorlunda vetenskaplig. Hänvisade till vetenskapliga studier osv.
Sedan när nya resultat publicerades som vederlade hennes argument, då skiftade perspektivet. Då blev det plötsligt en rörelse av troende på en blogg. Sådant ger mig rysningar.
Lägg av med väckelsemötena.

Alla förstår att fibrer och grönsaker är nyttigt och att man skall äta med måtta. Är man sockerberoende är det tufft att sluta.
Debattera är bra, men varför inte göra det vetenskapligt, särskilt om man är doktor.

17 december, 2009

Sitter i morgonmörkret o myser.

Ett barn redan i skolan, det andra har sovmorgon.
Igår var jag på Julkonsert. Dottern sjöng som en ängel, små njutbara rysningar ilade längs ryggraden när storkören tog i med Billy Jean.

Igår tog jag en ledig dag, Missade ett frivilligt seminarium, men efter att jag gått igenom patientfallen fanns det inga frågetecken, och då kändes ytterligare diskussion överdriven. Det är inte likt mig att skolka, men jag behövde ladda batterierna. Sova ordentligt. Nu skuttar jag till nästa föreläsning.

15 december, 2009

Mörkret ger vitaminnbrist

Nu är det som mörkast, vi får inte många solstrålar på oss.
Men man kan kompensera lite. Ät D-vitamin. Man har upptäckt att speciellt de med mörk hud får i sig för lite D-vitamin, och täcker man dessutom huden riskerar man att få en allvarlig vitaminbrist.

Även etniska svenskar med ljus hud får för lite Vitamin D under vinterhalvåret. Ev räcker den vitamindosen man laddar upp under sommarhalvåret. Men det finns för lite forskning.

"D-vitaminbrist kan vara en väsentlig riskfaktor för vanliga cancerformer och diabetes samt kardiovaskulära, autoimmuna och neuropsykiatriska sjukdomar. Gränsvärdet för denna effekt ligger högre än gränsen för egentlig D-vitaminbrist. " från artikeln nedan (Läkartidningen)

Är du intresserad av att läsa lite mer, så har läkartidningen publicerat flera artiklar om D-vitaminets nytta.

En vanlig vitaminbrist
D-vitamin en solskenshistoria

Jag äter vitamin D varje dag nu i mörkret, kanske är det placebo, men jag är faktiskt piggare och har mer energi i vinter än vad jag hade förra året.

06 december, 2009

Något måste jag gjort bra :)

Nu efter 3 veckor på avdelning, börjar vi få kontroll över vad våra uppgifter är, vilka patienter vi har, och vad vi behöver lära oss mer om.

Jag läste på neuroanatomin/neurofysiologin en gång till. och det slog mig hur mycket man skulle kunna förbättra anatomikursen om man relaterade den mer till kliniken. Vi hade en föreläsning med patientfall, långt ifrån tillräckligt.
De hade kunnat dela ut fall som seminarieuppgifter och sedan ha gruppdiskussioner, det hade verkligen underlättat för att lära sig kursen.

I fredags hade vi överläkarföreläsning om hjärtsvikt, och det kom jag faktiskt ihåg en hel del om. Så jag kunde svara på hans frågor om NYHA, BNP och ACE-hämmare. På em hade ST-läkaren genomgång om njursvikt igen och det kändes logiskt med prerenal, renal och postrenal svikt.

Lite senare säger Överläkaren, att vi är så intresserade och duktiga så vi får gärna vicka som underläkare hos dem nästnästa sommar. Bara att ringa honom.

Verkligen jättekul att få beröm, och ännu roligare att det kommer lösa sig med vick så småningom.

PS Hudtentan är godkänd :)

30 november, 2009

Snabbt, snabbt går klockan.....

2 veckor på en medicinavdelning inriktad på stroke. Andra veckan var milsvid bättre än den första. Det lustiga är att jag trodde jag hade det bra första veckan, det var inte förrän jag träffade vår nya isländska handledare som jag förstod att första veckan var vi bara slavar.
Vi kom 1 timma innan vår handledare och gjorde alla hans inskrivningar och epikriser. Stannade till närmare 6 varje dag. Det fanns aldrig tillräckligt med tid, feedback var svårt att få. Men eftersom vi fick obegränsad tillgång på att leka doktor hade vi kul iaf. Om än väldigt stressade.

Den nya handledaren, undervisar oss kontinuerligt. Har vi ett EKG i handen, visar hon och förklarar. Nefritiskt/nefrotiskt syndrom repeterade hon med oss.
Vi gör samma saker som veckan innan men vi förstår nu mer. Och vi har ändå kul.

Glädjen grumlas av intermittenta ångestattacker av att man inte kan något, inte kommer ihåg tillräckligt från fysiologi, farmakologi och patologi. Jag repeterar så mycket jag orkar och hinner med. Men det känns aldrig nog.

Jag var på läkarstämman i Älvsjö i fredags, trevligt :) Pennförrådet fylldes på. och lite annat smått och gott. Bla en T-shirt med "Trust me I am a doctor!" på ryggen. Den skall jag ha på nästa akutenfest jag går på.

24 november, 2009

Internmedicin

Jag har så vansinnigt kul, men är samtidigt superstressad. Det känns som om jag aldrig kan tillräckligt mycket. Kraven är höga. Mest från mig själv :)

För ca 1½ år sedan sa en läkare till mig. När du kommer till internmedicin kommer du verkligen känna att du har nytta av dina sjuksköterskekunskaper och din erfarenhet.

Ja, det tar mig förbi journalkrångel, funderingar på vilka prover man brukar ordinera vid olika tillstånd, och hur man akut behandlar en respiratorisk svikt.
Vilket ger mig mer tid att fundera på och repetera hjärnans anatomi, njurfysiologi och funktionen hos ACE-hämmare.

Eller som en läkare frågade mig idag, Varför är inte NIHSS ett bra sätt att värdera ichemiska skador i den bakre cirkulationen? (NIHSS är en skala för att bedöma symtom efter stroke.)
Det var fram med Netter än en gång. kolla PM och fundera. Sånt gillar jag.

Något annat jag tänkte på:
För en gång skull satt jag på andra sidan bordet när en 24h urinspar ordinerades, och jag såg det resignerade uttrycket i undersköterskans ansikte.
När extra prover ordinerades på patient efter patient en fredag em. Sjuksköterskan såg alltmer stressad ut. Då hade jag lust att erbjuda mig att hjälpa till, fast jag hade fullt upp med både inskrivningar och epikriser. Jag och min klasskamrat satte en av nålarna, vilket kändes bra.

Imorgon skall jag vara på en lungmottagning och träffa en patient som sedan skall presenteras för resten av gruppen. Jag försökte läsa igenom respirationsfysiologin ikväll från ca 3 terminer tillbaka, och lite om KOL och astma. Usch jag hade glömt mer än jag kom ihåg, men det går snabbt att repetera iaf.

14 november, 2009

Ledig helg o uppladdning inför ny kurs


Jag är superladdad inför nästa kurs. Internmedicin.
Vi skall börja med att vara på en medicinavd i 4 veckor o lära oss avdelningsarbete. efter det blir det specialveckor, inom alla områden. Tex lungmedicin/allergologi, Endokrinologi osv

Det enda som är synd är det konstiga schemat som innebär att vi skall vara på sjukhuset och ha undervisning i mellandagarna.

Helgen, sconesbak och muslirostning. Promenad med make o barn. Mys

12 november, 2009

Hud suger fett!

Kort rapport
Tenta imorgon, inte tillräckligt förberedd, men det får gå ändå.

Är vaccinerad i vänster arm, som inte varit speciellt användbar på 2 dagar. Tur att jag inte tog den i höger, då hade jag haft svårt att skriva tenta. Väldigt trött är jag också, men det kan lika gärna bero på mörkret och plugget.

Har tagit hand om hem och barn i stort sett själv senaste veckan eftersom pengarna plötsligt tog slut, så min man fick jobba mer än heltid. Jobbigt att ha hand om allt samtidigt med tentaplugg, så jag är sliten.

Längtar mycket efter nästa kurs. Hud är överskattat, eller som någon sa.... hud suger fett!!!

06 november, 2009

Hudtenta snart - ohhhh plugga på

Frisk igen, och inser att det är tenta om en vecka. Jag har inte pluggat ngt och dessutom missat en del föreläsningar. Det blir att lägga in racerväxeln. Har lånat lite hudböcker och förbereder mig på ett maraton av bilder, diagnos, diffdiagnos, utredning och behandling.
Bra att ha tydliga mål att gå efter.
Hela kursen handlar om bilder, så för att ge mig själv ett litet minne lägger jag in bilder på några av de "vanligaste" diagnoserna.
De olika diagnoserna får ni gärna gissa på, facit kommer imorgon.
Bilderna numreras uppifrån, från vänster till höger, 1,2 osv










04 november, 2009

Sjuk igen

Denna höst verkar gå i sjukdomens tecken.
Jag är på nytt slagen till sängs av influensa. Vet ej om det är svinfeber eller vanlig flunsa, men sjuk är jag. Ont i bröstet, torrhosta, feber och ont i rygg + huvud. Igår var jag helt snurrig, och bara sov hela dagen.

Som tur är missar jag inte alltför mycket av hudkursen eftersom det var mindre föreläsningar den här veckan. Det är meningen att vi skall plugga på överbliven tid, men det går inte in mycket i mitt huvud just nu. Vakna stunder läser jag serien om Claire som reser i tiden till 1700-talets Skottland. Första boken heter "Främlingen" av Diana Gabaldon.
Vädret är så grått o trist så man kan bli deppig av mindre. Vi lyser upp mörkret med mängder av stearinljus, och vår fejkbrasa(DVD-film). Jag längtar lite till julen, och myser över de julklappar jag redan hittat till barnen. Ibland när ingen är hemma sätter jag på jullåtarna på spotify.

26 oktober, 2009

Mina ord

Wordle: Blogg
Något frustrerad över att man(jag) inte kan göra bilden snygg,
men man ser den bättre om man klickar på den.

25 oktober, 2009

Sverigedemokraterna har fel

Eftersom jag är emot främlingsfientlighet och rasism väljer jag att länka till en del bra texter som hjälper till att reda ut begreppen. Vad handlar Sverigedemokraterna om egentligen?


Sverigedemokraterna har fel blogg som bevisar sitt namn.

Beskrivande blogg om faktoiderna sverigedemokraterna producerar. (Faktoid =fakta som ligger nära sanningen, men är lögn)

SD visar sitt rätta ansikte, artikel i GP

Upptakt 2010, Ta debatten, blogg


Själv vill jag lägga till att genetiskt renavlad(Arisk?) ofta betyder en hel del ärvda missbildningar. - Inavel.
Blandrashundar har mindre "fel"...

Hud och veneriska sjukdomar


Det är så skönt med en lite lugnare kurs direkt efter en stor tenta.
Vår kurshalva läser hud, den andra har startat med internmedicin.

Jag har efter en del överväganden bestämt mig att under resten av hösten inte tacka ja till alla erbjudanden om projekt och extrajobb som kommer. Med viss risk att bli uttråkad, eftersom jag är så van att ha fullt upp hela tiden. Men jag behöver lugnet.
Den extra tiden ägnar jag åt att baka med barnen, träna och läsa skönlitteratur.

Hud ja, mycket prickar, solskador och sår, samt så klart sexuellt överförbara sjukdomar. Mycket krämer, kompressionsbehandling, kortison och suturer.
Vi har fått låna hem ett sutureringskit. Så jag övar tillsammans med barnen på att skära ut födelsemärken och knyta snygga knutar. Mina barn kommer bli mästerliga hudläkare, med tanke på den engagemang de visar när de skall rädda patienten(wettexduk).

Vi får gå på olika mottagningar, bla operation, PDT(Photo Dynamisk Terapi) och hudavdelning, psoriasismottagning och STD-mottagning. Får träffa en del patienter och även göra en del ingrepp. Jag fick pröva att göra en stansbiopsi, vilket var mycket pilligt, men rätt kul. Ni ser bild på en stans här bredvid, den trycker man in i huden där det finns en förändring(bedövning först) Det är som att trycka in i smör, mycket mjukare än man kan tro. Sedan fiskar man upp hudkolven med en nål och försöker klippa så långt ner som möjligt. Sen gäller det att inte biopsin sprätter iväg innan man fått ner den i burken med formalin.

13 oktober, 2009

Tentan klar :)


Lättnaden känns märklig, har i 2 veckor inte haft mycket annat än infektion o mikrobiologi i huvudet.
Skrev det jag visste och inte visste under 3½ timme idag. Är 99% säker på ett godkänt, faktiskt med god marginal. Det var en del komplexa frågor, gillar inte formen där man skall skriva allt man vet på 1-2 A4. Så lätt att man snurrar in på fel sak, och missar att skriva något man egentligen kan bra. Då gillar jag mer muntliga tentamen, med möjlighet att korrigera om man hamnat fel.

MEQ är kul, så länge man skrivit rätt på bladet man lagt åt sidan :)

Ikväll blir det klackarna i taket, tentafest :)

11 oktober, 2009

upptakt till tenta


Infektionstenta på tisdag, Hurray!!!

Börjar känna mig sliten. Och flyr plugget genom att läsa powerpoint som hör till nästa kurs, jag vet, det är lite småsjukt.... :)
Annat jag pysslar med är att plugga med kompisar, åka buss, leka med bebisar och hundar samt dricka en del vin. Det mesta funkar just nu. Känner att jag har flow i inlärningen. Imorgon blir repetitionsdag. Skall plugga mer tentafrågor.

05 oktober, 2009

Infektionskursen är slut!

Sista föreläsningen i Infektionskursen idag - Endokarditer och barnsjukdomar.

Tentapluggsvecka. Nu skall vi gå igenom seminarier, anteckningar o labbar. "Kötta" tentafrågor :)

Kvällens uppgift blir att läsa igenom virus sjd och viral patogenes.

Bild E-coli (tror jag)

Har fortsatt problem med hjärtats rytm, igår hade jag ca 30 sekunder oregelbundet.
Antar att stress + energidryck inte är en bra kombo....

02 oktober, 2009

Bra skola


Dottern har börjat i en ny skola. 6e klass. Vi är så glada för hennes skull.
Klassen hon gick i innan, hade en del problem med konflikter o det var mycket intriger ffa mellan tjejerna i klassen.

Nya klassen verkar vara så mysig, och hennes klassföreståndare skulle jag kunna vara bästa vän med. Vi var på utvecklingssamtal häromdagen och jag gick därifrån alldeles varm i hjärtat.

Något att vara glad för när livet i övrigt är upp o ner på.

01 oktober, 2009

Stress, tenta o en massa annat
























Är superstressad.....

Behöver paus från allt känns det som, dessutom reagerar jag så kroppsligt på stress.
Har haft oregelbunden hjärtrytm till o från i 3 dagar. Antagligen SVES, som på EKGt

Egentligen borde det inte vara så, jag tycker Infektionskursen är kul, jag kan redan mycket. Det har varit en bra upplagd kurs med kontinuerlig inlärning.

Men det jag inte kan stressar, alla andra måsten stressar också. Jag får ta tjuren vid hornen o trappa ner en del av det andra.

30 september, 2009

29 september, 2009

Besviken

Idag blev jag riktigt besviken.
En person som inför mig uttalat sitt fulla stöd för ett projekt jag håller på med, vände helt och snackade ner alltihop. Det kom fram på omvägar, och nu vet jag inte vad jag skall göra av det.

Konfrontera eller inte?

Känner mig själv rätt väl, och vet att det inte är lätt att bita ihop och visa god min när man är arg o besviken.

27 september, 2009

Lycka

enl wiki: Lycka är en känsla av förblivande välbehag.

Lycka är att vara på väg mot ett mål. Att utmanas så man är på gränsen av vad man klarar av. Att kunna "gilla läget". Att vara närvarande i nuet. Och att vårda sina relationer med andra människor.källa Lycka i svd

Just nu är lycka för mig att känna doften av min hemmalagade musli.
Och jag ser fram emot vår tentafest, ett antal lediga dagar och sedan att börja kursen i internmedicin.

Man kan läsa om lycka i ett antal böcker, eller så läser man det senaste om lyckoforskning i http://www.lyckobloggen.se/. Frågan är om man blir lyckligare för det. Man får lite tips iaf.

Lyckostrategierna enligt Lyubomirsky
1. Uttryck tacksamhet.

2. Tänk positivt.
3. Jämför dig inte med andra.
4. Var snäll.
5. Vårda sociala relationer.
6. Lär dig härda ut.
7. Lär dig förlåta.
8. Sträva efter flow.
9. Njut av livets glädjeämnen.
10. Sätt upp mål och sträva dit.
11. Utöva religion eller andlighet.
12. Ta hand om din kropp


Lycka till...

23 september, 2009

slemfasen och serologilabb

Har nått till slemfasen i min långvariga virus-infektion. Hostar o fräser *bläk*













Hade en kul labb idag, vi har tagit venprover på varandra och idag var det dags att analysera vilka och hur stor mängd antikroppar vi har mot vissa sjukdomar: Vattkoppor, Hepatit B, EBV och Herpes typ 1

Skall kanske nämna att man kan få antikroppar på bla dessa två sätt; antingen via vaccination eller genomgången sjukdom.

Jag visste att jag borde ha antikroppar mot vattkoppor, för det hade jag när jag var 5 år och hepatit B är jag fullt vaccinerad mot, och mycket riktigt jag hade ak i riklig mängd.

Det spännande var EBV, har man inte haft det som barn kan man få körtelfeber som tonåring eller ung vuxen. Ngn skojade om att om man växer upp i skyddade miljöer tex ej gått på dagis, så är risken/chansen större att inte råka på viruset som barn, och då får man körtelfeber när man börjar pussas som tonåring.
Jag är dagisbarn =) och ja, jag var positiv, fick se en fin bild med immunoflouroscense( som bilden ovan) dom lysande cellerna är märkta med en ak som har en liten lysande flagga.

Nästa spännande prov var HSV-1 dvs herpes som orsakar munsår i första hand.
ca 70% i Sverige har haft den infektionen. Men jag har ALDRIG haft munsår, så jag tänkte att jag tillhörde de negativa 30%. Men nej, jag var positiv för den med.
Skönt, jag har skydd mot att få en primärinfektion, och jag verkar inte ha anlag för att reaktivera viruset.

Intressant förmiddag, och sedan lite seminarieförberedande plugg med kompisarna på em.

21 september, 2009

Vikten av att se det ovanliga, går det?


Idag handlade heldagen om infektioner i hjärnan.
Akut bakteriell Meningit(hjärnhinneinflammation) är ett ovanligt men allvarligt tillstånd.

Som läkare kommer jag antagligen se 1-2 under mitt yrkesliv, men när pat väl står(ligger) där framför mig får jag inte missa det.
Ngn i bänkraden bakom mig mumlade om vad hemskt det är med allt man kan missa som läkare - ångest.

Föreställer mig att man står där på akuten, som är full med mer eller mindre sjuka patienter. Sjuksköterskorna skyndar på mig, det är många som väntar, man måste vara effektiv.
Hoppas jag klarar att se patienten, att se symtomen, ha tid för en bra anamnes och tid till eftertanke och analys. Jag vill bli en bra läkare, vem vill inte det som läser på läkarprogrammet. Men frågan är kommer vi få möjlighet att vara bra läkare?

Bilden är från en pat med cryptococcusinfektion i hjärnan.

20 september, 2009

Helg med guldkant


Har ägnat hela helgen att umgås med barn och man, mest mannen som var tillbaka efter en resa.
Nu känner jag mig laddad inför en vecka med föreläsningar, info om nästa kurs i invärtesmedicin och laborationer.

Måste rekommendera att äta söndagsbrunch, vi gjorde det idag på ett uteställe, det var både mysigt och mycket gott.

17 september, 2009

I nattens mörker


Idag stannade jag hemma, efter att ha vaknat mitt i natten med hostningar, slem, ont i öra + kind, kallsvett och allmänt miserabel.

Av någon orsak har jag alltid svårt att somna om när jag vaknar mitt i natten, jag tänker alla dumma tankar, alla fel o misstag jag begått snurrar på repeat.
Inte ett enda lyckat ögonblick kan leta sig fram när jag vaknar mitt i natten. Hjärtat bankar så jag hör det, och det stör mig lika mycket som om grannen börjat hamra i väggen. Jag somnade efter 1½ timme.

Eftersom jag var dålig redan igår, förstod barnen att mamma inte stod för service och påminnelser på morgonen. Sonen gläntade försiktigt på dörren vid 8 och frågade om det var dags att gå till skolan. Mina älsklingar.

Dagen har jag ägnat åt att läsa böcker, lyssna på digilistan och börja planera en höstresa. Vi fick oväntat ledigt i oktober mellan 2 kurser. Ryktet säger att det beror på att tentamenssalen bokades för sent. Lika glad är jag för det. Kanske blir det Frankrike, har inte varit där sedan i högstadiet.

14 september, 2009

Influensa?

Känner mig sjuk, men inte på riktigt.
Ont i huvudet o kroppen, det kliar i ögonen. Halsen har svidit i 1 vecka.

Maken har haft svininfluensan och är på bättringsvägen så det skulle ju inte vara konstigt om jag också fick den.

Igår orkade jag knappt cykla upp för den vanliga backen hem. Stannar hemma från skolan idag - missar en heldag om AIDS, imorgon är det obligatorisk närvaro.

Har jag inte feber så går jag.
Det är så jobbigt det här, att ha lite symtom, men ändå inte ngt rejält som avgör om jag kan stanna hemma eller måste gå. Sen måste jag ju tänka på smittorisken också. Vill inte smitta klasskamrater och/eller patienter. Visserligen så hostar eller nyser jag ingenting, och handspriten är ständig följeslagare, så den risken måste vara låg.

Tycker ytte pytte synd om mig själv, men jag har inte AIDS iallafall.

07 september, 2009

Simultanföreläsning

Infektionskursen är indelad efter teman. Vi har haft tarminfektioner, först föreläsning, 3 föreläsare som hade förberett det bra, med en tydlig struktur på föreläsningen.
Sedan sprids klassen för olika aktiviteter, avdelningsplacering, laborationer och falldiskussioner.

2 veckor efter det seminarium.

Idag hade vi luftvägsinfektioner, simultanföreläsning av 3 föreläsare. Vilket inte fungerade helt optimalt, de var inte så samspelta och vände sig mer åt varandra än till oss, så vi hörde inte så bra.
Det var många som blev irriterade, och en del gick efter första föreläsningen. Vilket var synd för det blev lite bättre efter det.

jag amanuensade för arbetsterapeutstudenterna idag, och det gick bra, fast lite ovant :)

05 september, 2009

Seminarium













Igår hade vi seminarium i magtarminfektioner. Det var faktiskt första seminariet som blev i stort sett studentstyrt. I alla övriga så har studenterna vänt sig enbart till lärarna för att få feedback och "rätt" svar.

Det var med en enkel metod. Vi utsedde en ordförande och en sekreterare i gruppen för varje fall. Det blev då mer naturligt att vända sig till ordföranden/varandra. Dessutom hade vi inte löst uppgifterna gemensamt, så vi hade kommit fram till olika svar. Vilket ledde till en intressant diskussion.

Denna mekanism som jag observerade igår tycker jag är riktigt intressant, spec. som pedagogik/metodik är ett intresse.

Jag bytte till mig en gitarr idag, så jag o dottern har haft kul, stämt och tränar ackord.

25 augusti, 2009

Lång sommar o ny termin


Sommaren har varit lång o härlig. Nätterna på IVA tog plötsligt slut, sen var det lite semester. Lite Norgejobb och så lite semester till. Enbart aktiv, har tex cyklat 10 mil med barnen. vilket gick förvånansvärt bra. Superduktiga är de.


Infektionskursen har rivstartat med förläsningar om tarminfektioner och imorgon skall vi labba sårodling.


Anatomikursen är igång för yngrekursarna och jag är amanuens på em. Dessutom skall jag pröva en ny grej. Att undervisa sjukgymnast/arbetsterapeutstudenter i ytanatomi.

Jag behöver jobbtimmarna eftersom mitt extrajobb verkar sina, då landstinget sparar pengar på att inte ta in vikarier.
bilden är från mina veckor i Norge, det var ensamt men vackert.

10 juli, 2009

sommarfix

Har helrenovering av hemmet, byter möbler mellan rummen, och rensar skräp.

Tar bort leksaker som inte leks med längre och byter andra från det stora barnet till det mindre.
Regnigt väder kan vara bra ibland, man får gjort sådant som inte blir gjort annars.

07 juli, 2009

Vilken ST skall man välja?


Tiden går rasande snabbt. Vi har hunnit med en hel del mysiga baddagar. Sonen simmar längre och längre för varje dag, nu är han uppe i 70 m. :)

Jag jobbar på Iva, och får upp rutinen igen. Efter ett par pass känns det som man inte varit borta alls. Jag funderar samtidigt på vilken spec. jag skall välja, det flyter ju en hel del läkare förbi IVA som hälsar på sina patienter, jag träffar ortopeder, kirurger, transplant.kirurger, ÖNH-kirurger, plastikkirurger, medicinare, kardiologer, infektionsläkare och såklart narkos/Iva-läkare.

IVA/narkos är en jourtung spec. iaf på ett stort sjukhus. Man får inte vila ngt på jouren och man har lite fritid. De flesta kirurgiska specialiteter likaså, det är mkt arbete på kväll/natt/helg.
Egentligen gör det mig inget. Jag är van att vända veckan/dygnet efter alla år av nattjobb. Men det är tråkigt att inte ha ngn fritid. Som ssk har jag ändå haft ett par dagar ledigt mitt i veckan när jag jobbat helgen.

Det här med val av ST är inte lätt. Jag är ju en person som trivs med "akut"-stress. När tempot går från 10-100 på 1 sekund. Man jobbar intensivt ett par timmar, jobbar undan och sedan är det lugnt igen. Då kan man se ett stort leende på mig. Men däremot inte "lång" stress. Att ha ständig stress, aldrig bli färdig.

Just nu är funderingarna :

Mest akut stress/mindre fritid
------------
Narkos/Iva
Neonatal
ÖNH-kirurg
Infektion
Röntgen
Distriktsläkare(mer betalt=mer fritid?)
--------------
Mest lång stress/Mer fritid

Någon som kan ge mig ett gott råd?

19 juni, 2009

Midsommarfitta


Jag sprider på detta sätt en debattartikel censurerad av expressen. Har alltid tyckt att kvällspressen saknar humor.
Artikeln finns också på facebookgruppen "midsommarfitta"/Dr Wannabee

---------------------------------------------------
Ja, det var så att vi först fick klartecken för den här debattartikeln. Den skulle publiceras i Expressen idag, men i sista minuten fick vi den nekad på grund av att språket var för vulgärt. Ursäkta... Men vaddå för vulgärt?! Den här texten beskriver kroppar, sex och sexualitet på ett ganska självklart sätt. Det här är inte porr, och det är ju för fan skitvanligt att Expressen har artiklar som är objektifierande och översexualiserade. Men då är beskrivningarna ofta både heteronormativa och sexistiska. När en artikel beskriver sex på ett annat sätt, då helt plötsligt börjar censurdebatten likna USA:s. Är det verkligen så läskigt med ord som klitta, fitta och queersex? Vi tycker nog snarare att det är läskigt att dessa ord fortsätter att mystifieras och censureras. Här får ni i alla fall läsa artikeln:

Det har återigen blivit dags att fira sommarens ljusaste natt. En lång, bred stång med tillhörande kransar ska prydas med blommor och växter av alla de slag. Sedan, genom en gemensam kraftansträngning, erigeras stången högt i skyn. Tillsammans dansar vi kring den, sjunger och visar hur pojkar och flickor beter sig olika ”när de går, när de sitter och när de står”. Därefter är det dags – för flickorna! – att springa ut i skogen och samla ihop sju sorters blomster, så att de tryggt kan gå hem alldeles knäpptysta, stoppa blommorna under kudden och drömma om sin trolovade man.

Vi vill inte ha det så här. Måste det verkligen sättas likhetstecken mellan festliga högtider och stenkonservativa traditioner? I höstas startade vi en facebookgrupp vid namn ”Midsommarfittan”. För oss var detta ett sätt att förena humor och fest med feministisk aktivism, och vi kunde aldrig ana att gruppen, nu när det blivit dags för midsommar, skulle ha över 3 000 hängivna medlemmar.

Och oj, vad den här tanken har rört upp känslor och väckt reaktioner, framförallt hos antifeminister, som tagit det hela på mensblodigt allvar. De har någonstans fått för sig att vi som vill ha en midsommarfitta tycker att det är den allra viktigaste frågan på den feministiska agendan. Intressant nog är de ofta samma personer som anklagar feminister för att sakna humor. När vi för en feministisk debatt på en teoretisk nivå anses vi alltså vara för akademiska, när vi för en feministisk kamp på en aktivistisk nivå anses vi vara rabiata och fula, och när vi för fram en feministisk idé på ett humoristiskt plan anses vi vara oseriösa och löjliga. Trippelbestraffning, minst.

Några har också stolt informerat oss om att den falliska midsommarstången minsann penetrerar jorden, som representerar den passiva kvinnan, och att båda könen ju på så vis har sin självklara plats i midsommarfirandet. Vi tog lyckligt emot detta upplysande budskap och lade därefter genast ner facebookgruppen. Skämt åsido, något mer heteronormativt får en leta efter. För det första: varför ska sex hela tiden beskrivas som en akt mellan en man och en kvinna? För det andra: varför ska penetrativt vaginalsex ses som ”det riktiga sexet”, när de flesta kvinnor njuter mer och har lättare att få orgasm av klitoral stimulering? Med lite kreativitet och ett öppet sinne kan och bör sex handla om så mycket mer än en aktiv man som heteropenetrerar en kvinna som passivt tar emot.

En midsommarfitta kan se ut på många olika sätt, men den är inte enbart ett hål i marken. Vi vill på inget vis upprätthålla en essentialiserande bild av hur könsorgan ser ut (eller av att det bara skulle finnas två stycken). Midsommarfittan kan ligga på marken eller resas högt upp i skyn. Den kan byggas av ris, stenar, löv, blommor, papier maché, plankor, tyger eller glas. Den får gärna ha hår av buskar eller garn. Den kan vara enorm eller liten, en eller flera. Den kan vara en giljotinfitta med arga tänder eller en varm och våt regnbågsmutta med inbyggd varmvattensprinkler. Men glöm för allt i världen inte klittan! (En kuk är faktiskt som en stor klitoris, men mindre effektiv.) Midsommarfitteklittan kan vara en brokig knapp, en hal sten med sammetsförhud eller en stor, röd godisklubba.

En midsommarfitta vill bryta mot de patriarkala heteromidsommarnormerna. Vi uppmuntrar er därför att resa, bygga och gräva midsommarfittor runtom i hela Sverige – och världen. Vi har dansat kring fallossymboler i många långa år, därför kan vi gott dansa kring en fitta ett tag. Midsommarfirandet är också större än bara fittan: ackompanjera gärna era vackra skapelser med en feministisk attityd, icke-heteronormativa nyskrivna visor och lite queersex. Om det regnar på midsommar, misströsta inte: då blir er fina fitta mer än tillfredsställd. Och om några sexister försöker störa ert firande med hån eller trakasserier kan ni med gott samvete slänga ner dem i midsommarfittan. ”Än slank hen* hit, och än slank hen dit, och än slank hen ner i fittan!”. Och ni behöver inte hjälpa dem ut, de är så lustiga att se.

Alvina ”Alexander” Chamberland
Malcolm ”Malou” Zilliacus

* ’Hen’ (hens, henom) är ett könsneutralt pronomen och används istället för de könsbestämda pronomen ’han’ och ’hon’.

07 juni, 2009

Intressanta patientfall

Jobbar på IVA, och har imellanåt tid att klura på diagnoser på oklara fall.

Man med oklar hyponatremi, antagligen akut insjuknad på 24 timmar och högt s-kortisol >2000, låg u-Na och lågt u-osmolalitet, samt låg s-osmolalitet. medvteslös och lagd i resp. Det är mycket svårt att reglera Na-nivåerna så de ej stiger för fort. Jag får ta blodgaser 1 gång per timme. Samt ringa Iva-jouren för nya ordinationer, hon fick inte sova något den natten. Jag läser PM och letar på nätet, akutendokrinologiska kompendier...

Man med alkoholcirrhos, känd sedan tidigare. Fri från alkohol sedan ett par år. Nu akut leversvikt. PK över 8. medvetslös med extremt högt ammoniumjon. Vad var det som gjorde att han insjuknade så akut just nu?

Har med mig antibiotikakompendiet till jobbet, Infektionskursen fortsätter ju i höst. Men har mest läst och lärt mig om ovanliga patientfall som hamnar på IVA.

Ikväll har vi haft familjemys, cyklat en runda i parken och sedan en god middag, nu är det dags för en film.

19 maj, 2009

Prestige?


Häromdagen var jag med om en rätt irriterande grej.

En vårdlärare, dvs sjuksköterska som undervisar ssk-studenter, hade mycket starka åsikter om hur vi läkarstudenter bär vårt stetoskop.

En del har det runt halsen, det tyckte hon var bara ett tecken på att vi vill ha status och håller prestigen högt.

Jag tycker inte det spelar någon roll, jag bär det där det är praktiskt. Har jag det i fickan fastnar det i dörrhandtag och stolar, så alternativet för mig är antingen runt halsen, i väskan eller i läkarrockens större ficka. Skall jag använda det så har jag det självklart runt halsen. Det har ingenting med prestige att göra.

Diskuterade det med en äldrekursare som sa att hon också egentligen tyckte det var mest praktiskt att ha det runt halsen, men att sjuksköterskor och även en del läkare tittar snett på henne när hon har det där. Därför knölar hon i och ur fickan samt fastnar med stetoskopet i diverse saker.

Jag tycker det är pinsamt att en annan yrkesgrupp(som jag själv fortfarande tillhör) skall ha åsikter om hur läkare bär sitt arbetsredskap.

Det finns vissa yttre tecken på att en läkare är en läkare, stetoskop, läkarrock och en viss klädkod. tex att man oftare har byxor utan mudd.

Liksom det finns yttre tecken på att en ssk är en ssk: brosch, systerklocka, nyckelknippa.

Detta gör att man kan skilja på personalen redan utan att se namnskylten.

Jag kommer ihåg hur stolt jag var som nybliven sjuksköterska, att ha på mig broschen och klockan, som jag inte hade när jag arbetade som undersköterska.
Vad är det egentligen som gör att jag inte skall få vara stolt över att vara läkarstudent? och senare läkare? Att vara stolt över sitt yrke är väl bra?

För vems skull skall jag knyckla ner stetoskopet i fickan?

10 maj, 2009

Infektion

Tiden går fort, och jag har haft fullt upp med allt möjligt. Är med i olika arbetsgrupper och det är möten nästan varje vecka. Barnen har en hel del på schemat nu när det är vår. Dottern skall börja ny skola så det är en hel del pyssel med det.

Men konsultationskunskapskursen är avslutad och godkänd. Patologitentan godkänd den med. *Yippey*
De som inte klarade tentan skrev omtenta igår, jag är glad att jag slapp det.


Imorgon är det 2 möten ett om klinisk träning och ett kårmöte, och jag måste stressa från sjukhuset för att hinna med det första av dem. Jag klagar inte, det är frivilligt, och jag gör det av eget intresse men ibland är det körigt.

Infektionskursen började för 2 veckor sedan. det är en kombinerad kurs i infektion och immunologi. Och den första riktiga kliniska kursen. Så vi är på skolan och har föreläsning och labbar. Fick testa mitt serum och se vilka antikroppar jag har mot difterivaccin. :)
Sen är vi på sjukhus och träffar patienter. Vi läser journaler och går igenom medicinlistor. Får fundera på vilket antibiotika som
passar bäst.

Bild: Vår grupps illustration av olika antibiotikas verkningsmekanismer på bakteriens ribosom.

09 april, 2009

Efter kollot

Tillbaka efter kollot och en vecka med samtalskonst. Det var riktigt roligt, men också ansträngande.

Vi hade videoinspelade samtal i smågrupp 5-7 pers. Och turades om att vara intervjuare och intervjuad. Man skulle som intervjuare under samtalet försöka bekräfta och fråga efter känslor. Ha öppen start, fördjupning och en avrundning. Samtidigt skulle man hålla tiden, 15 minuter.
Det var berörande historier vilket väckte mycket känslor, både för de som blev videoinspelade och de som lyssnade.
En nyttig erfarenhet jag fick är att det syns inte utanpå när hjärtat bultar och man känner sig nervös. Det är bara att fortsätta att bekräfta och lyssna.

Långa dagar, 8 timmar av video och analys.
Resterande tid, hade vi inga problem att fylla.
Mat, pingis, brännboll, fotboll, promenader, bastu, bad, öl, vin, musicerande och MAT. Det var mat och kaffe i mängder, min mage blev alldeles uppsvullen o konstig.
Sen stupade man i säng för att gå upp tidigt nästa morgon och fortsätta analysera sig själv.

Nu skall jag vara på geriatrisk avdelning med en ny grupp. Fast först är det PÅSK och lite ledigt.
Jo förresten, vi har dugga nästa vecka, så en dag går åt att plugga till den.

30 mars, 2009

Samtalskonst

Nu har den första kliniska kursen börjat.

Vi är på VC och lär oss samtala med patienterna. De 3 F:en är heliga.
Samtalen filmas och sen tittar vi noggrannt på filmen att vi bekräftar, sammanfattar och får med alla F .

Det är hemskt att se och höra sig själv. Att se alla små gester man gör, höra sitt nervösa skratt *Huh*

Men som tur är så märker man snabbt förbättring. De första misstagen fångade i bild upprepas inte andra dagen.
Nya utmaningar kommer hela tiden. Hur talar man med en mycket pratsam patient(hålla tiden) och hur får man den tysta tonårskillen att öppna sig.
Är man lång skall man lyckas sänka stolen till patientens nivå lite smidigt, man kan inte alltid se så graciös ut som man önskar.

Patientstatus övas med. Att lyssna på hjärta och lungor, undersöka mun och svalg, lymfknutor, buk och nervstatus.
Det är mycket att hålla reda på och få i rätt ordning. Och dessutom inte slå fingret av sig själv när man testar bicepsreflexerna.

Nu skall vi iväg på läger ett par dagar. Vi skall öva oss på att prata med varandra om känsliga saker och filmas undertiden.
BIB är med, och bikini, tydligen finns det bastu. Kommer sakna familjen men förväntar mig en hel del skoj.

PS. Våren är här, jag har köpt hem tulpaner.

20 mars, 2009

Avsked till prekliniska kurser.

Idag tar jag officiellt avsked till preklin. På måndag börjar grundkursen i läkarskap, konsultationskunskap.
Jag skrev en mycket lång tenta idag, 25 sidor 100p.
Jag gjorde kontrollräkning efter 25 sidor=rätt sida godkäntgränsen. Sen fyllde jag på med gallimatias på de blanka sidorna. "Blajja på" kallar vi det. Har man tur ger det ett eller ett par poäng.

Skönt att lämna patologikursen efter sig. Det har varit nyttig kunskap, men rätt jobbigt att ta sig igenom allt stoff.
Vi hade lite märkliga minnesregler.
Cabben med 5 platser och chauffören Arne = C5a (kemotaktisk"taxi" komplement, utsöndras vid inflammation, kallas oxå anafylotoxin)

Egentligen skall man inte ifrågasätta varför man skall banka in bokstavs /sifferkombinationer till tentor, för man blir bara irriterad. Men allvarligt hur många förutom specialister i allergologi och immunologi vet att det är C5a? Vet ortopeden /Kirurgen / Alllmänmedicinaren/ Anestesiologen detta? Är det så relevant?
Önskar att fokus skulle ligga på mer allmänna principer. Sådant som man kommer ihåg efter 1,2,5 år.

Nu TENTAFEST!!

17 mars, 2009

Tentapluggsrace

Det blir få inlägg, och jag har inte tid att svara på kommentarer just nu.

Tentapluggsrace i patologi. 10v kurs, massa sjukdomar, massa patologiska mekanismer, incidens, morfologisk bild och prognos. För att inte tala om Inflammation, med alla celler, mediatorer, cytokiner och konstiga proteiner med bokstavskombinationsnamn.

Ses efter tentan.

12 mars, 2009

På liv och död

Jag följer serien på svt, den är jättebra.
Alla avsnitten går att se på svt play (länk till första avsnittet)

Saxat från programmets hemsida:
"På liv och död utspelar sig bakom kulisserna på en av de mest spännande och högspecialiserade arbetsplatser som finns - Transplantationscentrum på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Tittaren får stifta bekantskap med koordinatorer, kirurger och annan vårdpersonal som dagligen arbetar både nära döden och livet."

07 mars, 2009

Att stänga av respiratorn kan vara humant.

I en del fall när man inser att vidare vård är meningslös och enbart skulle leda till lidande, kan man ta 2 olika beslut:
1: Återhållsamhet=man sätter inte in ny behandling, tex inte antibiotika vid lunginflammation eller man ger inte HLR vid hjärtstopp.
2: Man drar tillbaka startad behandling, tex att sätta ut läkemedel, eller att stänga av en respirator.

Att ta beslutet att stänga av respiratorn på en svårt hjärnskadad pat, innebär att man avbryter livsuppehållande vård.
Det medför att patienten dör. Detta är vardag på intensivvårdsavd. Både vuxen och barn. Det beslutet tas efter nogrann genomgång av flera personer, läkare och sjuksköterskor. Anhöriga är alltid informerade om beslutet och på vilka grunder man tar det. Observera, detta räknas inte som dödshjälp eller barmhärtighetsmord.

Det är praxis att injicera smärtstillande och sederande på de patienter man skall stänga av respiratorn på. Detta för att minska risken för lidande i dödsögonblicket. Och även för de anhörigas skull. I samband med avstängandet kan patienten rycka till. Det kan vara obehagligt att se.

Har man sett hur de anhöriga vakar vid sängkanten dag och natt, man vet att hoppet är ute för länge sen, pat visar tecken på att lida vid undersökningar och vård, ger man smärtstillande så går blodtrycket ner alldeles för mycket för den lilla hjärnan att kunna fortsätta fungera. Då inser man att det kan vara humant att avsluta vården.
Vi skall inte vårda in i absurdum. På IVA kan man ändå uppleva att det är så ibland, att vi håller uppe hoppet för länge på bekostnad av patientens rätt till en värdig död. Det finns en fin linje att balansera på, när skall man gå framåt och när skall man stoppa.

Vill vi ha vård som är inriktad på att göra det bästa för patienten i samråd med anhöriga. Eller vi har vård som är inriktad på att hålla ryggen fri på personalen.

EDIT:
Länkar till riktlinjer för svenska narkosläkare, läs detta!
Svenska anestesiläkares riktlinjer för att avstå/Avbryta behandling
SVLS

06 mars, 2009

Barnläkare åtalad för dråp

En barnläkare är anklagad för dråp, jag tycker det är bisarrt.

Enligt tidningsartiklar idag hade barnet för höga doser av tiopental och morfin i blodet. Advokaten säger att det inte är läkaren som injicerat tiopental.
Respiratorn stängdes av i samråd med föräldrarna eftersom vidare vård var meningslös.

Min tanke är att skall man stänga av en respirator, för att patienten skall få gå bort lugnt och stilla, vill man ha både lugnande och smärtstillande , för att minska ev lidande i dödsögonblicket.
Det kan också vara för de anhörigas skull, att slippa se lufthunger och ryckningar. Som vårdpersonal gör man ju allt för att en hemsk situation skall bli mindre plågsam.

I slutändan är det inte läkemedlet som avgör fortsatt liv(Om det inte är extrema doser).
Det är att man stänger av respiratorn.

Och att avstå från livsuppehållande åtgärder i en situation då man vet att vidare vård inte kommer rädda patientens liv räknas inte som varken dödshjälp eller barmhärtighetsmord.

03 mars, 2009

Sista undervisningen idag

Jag höll undervisning i vischerala organ igår och idag.
Igår gick det lite trögt, men jag hade superflyt idag. Vi hade kul och ritade organ på buken, lyssnade efter lung- och hjärtljud. Palperade buken och kände efter om vi kunde känna någon avföring i tarmarna.
Ja läkarstudenter kan tycka konstiga saker är riktigt kul.

På em hade jag seminarium i patologi. Jag lärde mig en hel del, bla hade jag misstagit en bild på en pancreatit för en cancer, så det var bra att få det rätt. Kl 4 var egentligen orken slut, men jag åt en apelsin och satt och tittade igenom patologibilder på datorn. 200 bilder är det, 10 st kommer på tentan. puuuhhh

23 februari, 2009

Wegeners granulomatos

Wegeners granulomatos hade en man i ett fiktivt patientfall vi skulle lösa.

Pat hade först upprepade näsblödningar och sedan tecken på lunginflammation. Blev insatt på antibiotika men utan förbättring, dog sedermera utan att ha fått en diagnos.

Gissa vad jag har, upprepade näsblödningar. Jag har inte blött näsblod sedan jag var liten, men både igår och idag, börjar det droppa och sedan rinna från näsan. Hypokondrin slår till.....
Säger till min man lite ironiskt, "skulle det inte vara typiskt om jag gick och fick wegeners granulomatos också" Han bara skakar på huvudet åt mig.
Epistaxis = näsblödning uppkommer också lätt efter en långvarig förkylning med torra och sköra slemhinnor.

Det som är bra med min epistaxis är att jag nu lätt kommer ihåg alla symtom och behandling för wegeners. Slipper plugga in det till tentan åtmindstone.

22 februari, 2009

Skön helg

Igår var vi hela familjen inklusive ett par kompisar med hund i pulkabacken i närheten. Trots förkylning blev det flera åk. Hunden tyckte det var jättekul, och hoppade i och ur sin mattes pulka under färden, vilket var rätt underhållande att se :)

Senare hemma så hade jag och sonen en kontrovers som slutade med lite väl valda förolämpningar och hot, jo vi kan sjunka till den nivån, fast alltid med glimten i ögat. Iaf så slutade det med stort asgarv efter att sonen hotat att dra mig i min snippskinka. Jag lämnar till läsarna att lista ut vad ordet betyder.

I morse vaknade jag med megastort gomsegel(=uvula). Förkylningen gör att jag bara andas genom munnen, i ryggläge innebär detta enorma timmerstockar = Ett gomsegel som passar på en elefant
Nu har jag testat det mesta för att få den att bli mindre inklusive att spraya nezeril i halsen. Blääk.
Undrar om choklad hjälper.

20 februari, 2009

Så härligt

Idag hade vi en bra föreläsning om cancer, och tumörer.
Vi är nästan klara med instuderingsfrågorna för Inflammation, dvs nästan i fas.
Under föreläsningen började stora snöflingor falla utanför fönstret, jag blev på så gott humör, det är så mysigt med snö. Våren är längre bort, men nu blev det ljusare iallafall.

Är len o go i magen efter en halv semla och en stor latte. Ikväll har vi barnvakt, skall på afterwork och sedan på inflyttningsfest.

Bild: Cancer in situ- skivepitelcancer

18 februari, 2009

Vintertrött

Senaste tiden har jag varit så enormt trött. Vet inte riktigt hur jag skall komma runt det.
Dricker apelsinjuice på morgonen, och 2-3 koppar kaffe/dag. Försöker promenera till skolan så ofta jag hinner för att få mer ork o energi, men då gäller det att gå upp i tid.

Och just nu är det som omöjligt att släpa sig upp från det varma täcket. Jag behöver ljus och fågelkvitter. Längtar efter våren.

13 februari, 2009

Skön ledig dag

Hade skön ledig dag idag, så vi tog en lång skön frukost med färskpressad apelsinjuice, "Äggmaja" = grovt bröd, ägg, tomat, majonäs, flingsalt och gräslök samt en stark latte strösslad med lite kakao.
Sen tog vi en promenad i skogen som ligger i närheten, det blev en lång promenad, med omväg till skolan. Så fina vinterträd, alldeles frostiga. På skolan var jag med på dissektionsvisning av hjärna och lånade en ny patologibok.

Nu skall jag iväg till en kompis för lite trevligt sällskap.

11 februari, 2009

Mixade kurser

Jag fortsätter mixa patologistudier med anatomiundervisning. I patologin läser vi immunologi och inflammation. Idag innebar det föreläsning om leverinflammation - Hepatit. Det har jag rätt stor erfarenhet av, på IVA tar vi hand om en hel del levertransplantationer av olika orsaker. tex primär biliär scleros, hepatit C och alkoholhepatit. Visste ni att man kan transplantera en halv lever. Så ett donerat organ i vissa fall kan räcka till 2 personer, och man kan donera en bit av sin lever till sin sjuka närstående, efteråt delar sig levercellerna och kapaciteten ökar till det normala. Något annat intressant är att man kan behandlas mot hepatit C, behandlingen är lång(6mån-1år) och jobbig(Influensasymtom) Men om det lyckas blir man av med viruset.


















På em var jag med på demonstration av hjärnhinnor och kärl. Det är kul att man kommer ihåg så mycket som man gör. Lenticulostriatala kärl poppade upp idag när vi gick igenom kärlen på undersidan av hjärnan, men det stod varken i netter och ingen av de andra amanuenserna visste, så nu googlar jag på det.
ahaa wikipedia visste. små ändartärer som utgår från a cerebri media och försörjer nucleus lentiformis och striatum. En propp här kan ge en lacunär infarkt.

07 februari, 2009

Ansiktscreme

Är på jakt efter en bra ansiktscreme.
Funderar på Dermanord, Dermalogica eller Nimue.

Någon som har egen erfarenhet om en bra creme, snälla tipsa mig. :)

05 februari, 2009

Seminarium i patologi

I slutet på förra veckan hade vi seminarium på det som vi hittills lärt oss.

Det var en märklig upplevelse.
Första timmen var mer att likna vid en sträng muntlig tentamen.
Professorn högg av, ställde följdfrågor och ifrågasatte svaren med barsk röst. Han tittade på klockan flera ggr. Efter 1 timme skulle vi ha rast.

När han sedan kommer tillbaka med kaffekopp i handen, var det som en annan människa. Glad, positiv och trevlig, skrattade lite. Funderar på om vi fick iaktta ett allvarligt fall av kaffeabstinens.

Seminariet var bra iaf, vi fick rätat ut några av frågetecknen som vi hade om muskelsjukdomar och neurodegenerativa sjukomar.

Denna veckan har vi gått djupt in på ämnet inflammation.

Vilket inte är så lätt, det är ungefär lika komplicerat som molekylär cellbiologi. Föreläsarna pratar dessutom i dubbel fart för att hinna säga allt, vilket inte är ett uppskattat pedagogiskt knep. Men, men det ger sig så småningom.

Min chef ringde mig igår kväll för att höra hur det gick i helgen. Det var bra att hon hörde av sig, och hon skall hjälpa mig med en arbetsplatsanmälan om hot/våld nästa helg.

02 februari, 2009

Tråkiga händelser

Helgen innebar jobb.

Jag var med om en riktigt traumatisk händelse, en patient gick från att tycka att vi på avdelningen var den bästa personal hen ngnsin träffat till att bi mycket hotfull och hen försökte slå mig. Lite snabba reflexer och träning gjorde att slaget hamnade på handen istället. Hen hotade att kniva oss, och gick in i köket, kom ut med händerna i fickorna. Vad gör jag nu? Tankarna rusade. Försökte med alla min förmåga hålla mig lugn, och frågade hur jag kunde hjälpa henom. Jag gjorde allt jag kunde för att inte provocera och försöka lugna ner henom.

Många turer senare var situationen löst.

Men jag har känslan kvar, jag känner mig inte helt trygg och jag har en känsla av att ha misslyckats. Jag vet med mig att jag oftast lyckas med de "svåra" patienterna. De ångestladdade och de besvärliga.
Jag hade ägnat flera timmar åt den här patienten, ansträngt mig långt över det som förväntas av en sjuksköterska, även på bekostnad för de andra patienterna som inte fick den uppmärksamhet de behövde. Men ändå gick det så här.

Utan att överdriva känner jag och annan personal på avd att vi fick alldeles för lite stöd från läkarna i situationen, det är något jag tar med mig för framtiden. Och en gnagande känsla av otillräcklighet.

31 januari, 2009

Filmer värda att se

Har varit rätt mycket sjuk det sista, så jag har länsat videobutiken på gamla filmer. Vissa filmer är värda att se gång på gång, med något års mellanrum så man hinner glömma lite.















































  • Det stora blå - simma med delfiner
  • Chocolat - "A tricky north wind..."
  • Amelie från Montmarte - handen i säcken med linser
  • Häxorna i Eastwick - Jack Nicholson som djävul
  • O brother where art thou "My hair!"
  • Sex´n Lucia - en vacker film med erotisk twist
  • Dirty Dancing - "Nobody puts Baby in a corner"